竹迫医院の外来で行う検査 ||宮崎の泌尿器科外科内科総合施設-泌尿器科、内科、放射線科、外科、リハビリテーション科

竹迫医院の外来でできる検査の内容一部をご紹介します。

検査の一覧

外科

リハビリテーション科

※上記以外にも便宜検査を行うことがあります。

泌尿器の検査

軟性膀胱鏡検査
膀胱の中を詳しく診る検査です。従来の硬性鏡に比べ痛みが少なく、尿道や膀胱を詳細に調べる事ができます。
検査の準備は特にありません
前立腺超音波（エコー）検査
前立腺の形や大きさ、前立腺がんの精査を行います。
検査の準備は特にありません
残尿測定超音波（エコー）検査
前立腺肥大症や過活動膀胱に必要な排尿後の膀胱内のおしっこの残りをエコーを使って測定します。軽くお腹にエコーを当てるだけなので、痛みが全くありません。
検査の準備は特にありません

内科の検査

一般内科
●一般内科とは？---上気道炎（風邪）、インフルエンザなどの感染症や頭痛など日常生活でよくみられる疾患です。
高血圧検査
●高血圧とは？---収縮期血圧130mmHg以上、拡張期血圧85 mmHg以上のいずれかまたは両方
高血圧の定義
・収縮期血圧-血圧の上の値・拡張期血圧-血圧の下の値日本の高血圧治療ガイドラインでは血圧の正常値が、至適血圧：収縮期血圧120mmHg未満　かつ　拡張期血圧80mmHg未満収縮期血圧130mmHg未満　かつ　拡張期血圧85mmHg未満収縮期血圧130～139mmHg　または　拡張期血圧85～89mmHg未満上記の血圧の正常値基準に対して Ⅰ度高血圧：収縮期血圧140～159mmHg　または　拡張期血圧90～99mmHg Ⅱ度高血圧：収縮期血圧160～179mmHg　または　拡張期血圧100～109mmHg Ⅲ度高血圧：収縮期血圧180mmHg以上　または　拡張期血圧110mmHg以上（孤立性）収縮期高血圧：収縮期血圧140mmHg以上　かつ　拡張期血圧90mmHg未満の範囲にある場合を指します。治療せずにそのままにしていると、各臓器へ様々な障害を起こすことがあります。
高脂血症検査
●高脂血症とは？---脂質異常は中性脂肪150㎎／dl以上、HDL　40㎎／dl未満のいずれかまたは両方
液中のLDLコレステロール（悪玉コレステロール）やトリグリセライド（中性脂肪）が多くなりすぎている状態、またはHDLコレステロール（善玉コレステロール）が少ない状態が続く病気です。脂質異常症（高脂血症）をほうっておくと、血管の動脈硬化が少しずつ進んでいき、やがて心筋梗塞や脳卒中などの深刻な病気を引き起こしかねません。動脈硬化には、さまざまな病気や生活習慣などが関係していますが、脂質異常症（高脂血症）は動脈硬化ともっとも関係の深い病気のひとつです。
●高脂血症検査の内容
血液検査 LDLコレステロール HDLコレステロールトリグリセライド値（中性脂肪値）総コレステロール値など
【検査の準備】
空腹時採血が基本です。10－12時間以上の絶食で来院してください。水やお茶などカロリーの無い水分の摂取は可能です。
脂質異常症(脂質代謝)
スクリーニングのための診断基準〔空腹時採血＝10－12時間以上の絶食。水やお茶などカロリーの無い水分の摂取は可能〕ＬDLコレステロール 140㎎/dl以上　高ＬDLコレステロール血症　　　　 120－139㎎/dl 以上　境界域高ＬDLコレステロール血症 HDLコレステロール 40㎎/dl 以下　　低HDLコレステロール血症　　　　トリグリセリド〔中性脂肪〕　150㎎/dl 以上　高トリグリセリド血症 ※境界域高ＬDLコレステロール血症を示した場合は、高リスク病態がないか検討し、治療の必要性を考慮する。 LDLコレステロール＝LDL〔低比重リポ蛋白質〕と複合した蛋白質。LDLは肝臓で作られたコレステロールを体内の抹消まで運ぶ働きがある。これが過剰になると動脈硬化などの原因となる。 HDLコレステロール＝HDL〔高比重リポ蛋白質〕コレステロールは、血管内皮にへばりついて動脈硬化を起こすコレステロールを引き抜いて肝臓まで運ぶ働きをする。このことから善玉コレステロールと呼ばれている。中性脂肪〔トリグリセライド＝TG〕＝体内にある中性脂質、リン脂質、糖脂質、ステロイドの4種類の脂質の一種。中性脂肪は砂糖などの糖質、炭水化物、動物性脂肪などが主な原料であり肝臓で作られる。これらを摂りすぎると皮下脂肪の主成分として蓄積される。高尿酸血漿、痛風（尿酸代謝）高尿酸血漿〔日を変えて採血した尿酸値の平均が7.0㎎／dl以上なら高尿酸血漿の診断となる。〕　尿酸合成過剰型→合成阻害薬　　　　尿酸排泄低下型→排泄促進薬＋尿のPHが6.0以下になると尿酸が溶けにくくなるためこれを防ぐ尿アルカリカ剤を併用する。混合型→前述2剤を併用し時間をかけて尿酸値を下げていく必要がある。生活指導カロリー制限で肥満の改善あるいは予防をします。　　　　アルコールを控えてください。(アルコールは体内で分解され尿酸になります）水分を十分に摂る；可能なら1日2リットルが目標です。有酸素運動となる軽い運動を行って下さい。だたし激しい運動は尿酸値が上がります。ストレスをためないよう生活しましょう。発作時ロキソニンなどの非ステロイド消炎鎮痛剤を使用します。　　　　コルヒチンは痛風発作を特異的に阻害します。処方アロプリノール(ザイロック：アロチーム50㎎、100㎎)：尿酸生成阻害薬慢性の痛風、腎臓病を伴う痛風、高尿酸血漿を伴う高血圧症の治療に使う薬で、降圧利尿剤を使用している人も併用できます。一般に2－3ヶ月すると薬の効果が現れます。注意:急性痛風発作が治まってから服用開始。発作時は尿酸の異動により症状を悪化させる危険性があります。ユリノーム：尿酸排泄促進薬痛風＝1日1回25ｍｇまたは50㎎を経口服用し、その維持量として1回 50㎎を1日1－3回経口服用します。年齢、症状により適宜増減します。腎臓に働いて、尿酸を尿中にたくさん排泄させ、体内の尿酸を減らします。尿酸排泄低下型の人に適します。年齢、症状により適宜増減します。作用が強く効果が確実なので痛風や高尿酸血漿の治療に広く使われます。副作用:肝機能障害。服用後半年間は特に採血などで肝機能を監視する必要があります。ウラリット配合剤＝尿アルカリカ剤 1回2錠1日3回＝ボトレンド＝ウラリットU1回1ｇを1日3回；尿をアルカリ性に保つ薬です。痛風、高尿酸血漿の治療に尿酸排泄促進剤を服用すると尿中に排泄される尿酸の量が増え腎結石、尿路結石が出来やすくなります。尿の酸性度が上がるとさらにその危険性が高まるのでそこで尿アルカリカ剤が併用されます。この薬はアシドーシスを改善するためにも用いられます。PH6.2－6.8が目標。副作用:食欲不振、嘔気、嘔吐、胸焼け、下痢、眠気など。高尿酸血漿は、尿酸塩沈着症(痛風関節炎や腎障害など)の病因であり、性・年齢を問わず、血清尿酸値が7.0㎎／dlを超えるものと定義されています。考えられる原因痛風における関節炎は、関節包内に析出した尿酸の結晶に対する炎症反応である。従って高尿酸血漿がその原因の一つである事には間違いない。原因薬物サイアザイト系利尿剤ループ利尿剤テオフィリンピラジナミドアスピリンなど誘因アルコール摂取は痛風発症リスクを用量依存的に上昇させる肉類、砂糖入りソフトドリンク・果糖の摂取が多い場合、BMIの高い集団は痛風になりやすいコーヒー摂取量が多い、ランニング距離が長い、適度な運動を日常的に行う集団は痛風になりにくいと言われている
糖尿病検査
●糖尿病とは？---高血糖は空腹時血糖110㎎／dl以上です。
健康な人は膵臓からインスリンというホルモンを大量に分泌させ、食事で増えた血液中の糖を代謝するので、血糖値は数時間で元に戻ります。糖尿病になるとインスリンの分泌または作用が不足すると、糖の代謝異常が起こり、慢性的に高血糖が続きます。国内の糖尿病患者は700万人にものぼり、予備軍を合わせると2000万人に達すると言われています。初期には自覚症状は現れませんが、病状が進むと、のどの渇き、多尿、倦怠感、体重減少などの症状が見られるようになります。進行すると、様々な合併症が現れます。また、メタボリックシンドロームと呼ばれる病態に加え、喫煙などの多くの危険因子が重なると、脳梗塞や心筋梗塞など、生命にかかわる病気を引き起こします。
【糖尿病検査の項目】
尿検査身体計測（身長 / 体重 / BMI / 腹囲）理学的検査（身体検察）検尿（尿糖 / 尿タンパク）血圧測定血液検査脂質検査血糖検査肝機能検査
糖代謝異常(糖代謝)
95％以上がⅡ型糖尿病。インスリン分泌の低下とインスリン感受性の低下の両者が発症に関わる。病歴の聴取健診などで初めて尿糖、高血糖、HｂА1ｃ高値が指摘された時体重が急に増加あるいは低下した時「四肢のしびれ、自発痛、こむらがえり」、など原因不明の末梢神経症状「多食・多飲傾向・多尿」となった時糖尿病性網膜症〔単純性以上〕が存在する場合は、5年以上の罹患歴がある。妊娠糖尿病あるいは巨大児出産歴がある場合は、約50％が後に2型糖尿病を発症する。検査血糖値とHｂА1ｃとを測定する。空腹時血糖値が126㎎／ｄｌ以上、HｂА1ｃ｛国際標準値｝＞6.5％、随時血糖値＞200㎎／ｄｌを認める際には、75ｇブドウ糖負荷試験は必ずしも必要ではない。診断血糖値とHｂА1ｃとの同時測定が推奨される。 1回の検査で糖尿病と診断できるものを大幅に増やし、早期診断・早期介入を促進する。 HｂА1ｃのみの反復陽性では糖尿病と診断できない。 HｂА1ｃのみの反復陽性では糖尿病と診断できない。糖尿病型の血糖値診断下記のいずれか空腹時≧126㎎／ｄｌ OGTT2時間≧200㎎／ｄｌ随時≧200㎎／ｄｌのいずれかかつ HｂА1ｃ｛国際標準値｝＞6.5％・HｂА1ｃ(国際標準値)＝HｂА1ｃ｛JDS値；従来表記｝＋0.4％グリコヘモグロビンは過去1－2ヶ月の血糖値の変動を推定できる。・GА(グリコアルブミン)は過去1－2週間前の血糖値の変動を推定できる指標として近い将来、糖尿病検査の中心になると考えられている。 (アルブミンの半減期は20日程度で、ヘモグロビンの半減期は120日なのでGАはより近い過去の血糖コントロールの状態を知ることが出来る) 合併症の把握急性合併症:尿中あるいは血中ケトン体、血糖値、浸透圧測定高度のインスリン不足は急性代謝失調を起こす。糖尿病ケトアシドーシスと、ケトン体産生量が比較的少ない高血糖高浸透圧症候群がある。いずれも重症例では意識障害を来たすので、両者を合わせて糖尿病昏睡と総称される。慢性合併症:眼底検査、尿蛋白、尿アルブミン値、心電図など長期間持続する高血糖、脂質異常症を含む代謝障害と、高血圧などの血管障害因子によって起こる全身の血管を中心とした組織の変性・機能喪失である。全身のあらゆる臓器に起こるが、特に細小血管症に分類される網膜症、腎症、神経障害と、大血管症に分類される脳卒中、心筋梗塞・狭心症、糖尿病足病変がある。
メタボリックシンドローム検査
メタボリックシンドロームとは？ ---内臓脂肪型肥満に加えて、高血糖、高血圧、脂質異常のうちいずれか2つ以上をあわせもった状態のこと。腹囲女性:90cm以上男性:85cm以上高血圧収縮期血圧130mmHg以上拡張期血圧85 mmHg以上のいずれかまたは両方高血糖空腹時血糖110㎎／dl以上男性:85cm以上糖尿病と診断される「空腹時血糖126㎎／dl以上」より低めの数値で「境界型」に分類される糖尿病の一歩手前がメタボリックシンドロームの診断基準となっています。
CKD（慢性腎臓病）検査
CKD（慢性腎臓病）とは？
慢性腎臓病（CKD）とは慢性に経過するすべての腎臓病のことです。患者は患者さんは1,330万人いると言われ、新たな成人病になっています。生活習慣病（高血圧、糖尿病など）や、メタボリックシンドロームとの関連も深く、誰もがかかる可能性のある病気です。腎臓は体を正常な状態に保つ重要な役割を担っているため、慢性腎臓病（CKD）によって腎臓の機能が低下し続けることで、さまざまなリスクが発生します。
【検査の内容】
尿検査（蛋白尿、血尿、白血球尿、尿糖、尿細胞診など）血液検査血中尿素窒素クレアチニン血清カルシウム赤血球、ヘモグロビン、ヘマトクリットなど超音波（エコー）検査、CT検査など腎生検

放射線科・外科の検査

■CT検査
当院ではＧＥ社製ＭＤＣＴ（マルチディテクターＣＴ）にて検査を行っています。従来のヘリカルＣＴよりも短時間で撮影でき、被ばく量も少ないのが特徴です。主に胸部や腹部、頭部の精密検査のために行います。また、必要性に応じて造影剤を注射することによりさらに詳しい情報を得ることができます
胸部ＣＴ画像胸部ＣＴ画像胸部ＣＴ画像腹部ＣＴ画像腹部ＣＴ画像
【検査の準備】
検査当日食事について検査内容によっては、直前の食事を抜いて頂く事があります。検査の時間検査内容によって異なりますが15分程度です。
■MRI検査
ＭＲＩ（Magnetic　Resonanse　Imaging；磁気共鳴画像）検査とは、強い磁気と電波を使い体内の状態を断面像として描写する検査です。Ｘ線の影響はありませんが、体内に金属のある方やペースメーカー、人工内耳を装着している方の撮影は出来ません。（詳しくはお問合せ下さい）脳や神経、骨、関節、筋肉等の病気の検査に適しています。オープン型MRIを使用していますので、閉所恐怖症の人も大丈夫です。
頭部MRI画像頭部MRI画像頭部MRI画像頚椎MRI画像腰椎MRI画像腰椎MRI画像
【検査の準備】
検査当日アクセサリー、時計、補聴器など外せる金属類は外して頂きます。場合によっては検査着に着替えて頂きます。検査内容によって異なりますが、３０分から１時間程かかります。
■胃内視鏡検査
胃癌胃潰瘍逆流性食道炎
【検査の準備】
検査前日検査前日の夕食は早めに済ませてその後の摂食は控えて下さい。検査当日検査当日は朝食は絶食ですが、コップ一杯程度の水分摂取はかまいません。検査について内視鏡検査は個人差はありますが、若干の苦痛を伴います。当院ではできるだけ快適に検査を受けて頂くため、正確な診断と治療を行うために鎮静剤を準備しています。ご希望に応じますのでご相談ください。
■大腸内視鏡検査
大腸内視鏡検査は大腸全部を診る全大腸内視鏡検査と、S状結腸まで診るS状結腸内視鏡検査があります。
大腸癌大腸ポリープ炎症性腸疾患
全大腸内視鏡検査【完全予約制】
直腸～盲腸まで全大腸を検査します。検査には前処理が必要です。（前処理については予約時に詳しくご説明します。）鎮痛剤を使用しての検査も可能です。当院では検査に炭酸ガスを使用しています。炭酸ガスは空気に比べて吸収が早いため、検査中、検査後にお腹の張りや痛みがほとんどありません。
S状結腸内視鏡検査【完全予約制】
直腸～S状結腸までの検査です。来院後、浣腸を行い便を出します。排便後検査になります。検査時間は数分程度です。
【検査の準備】
検査前日夕食は早めに済ませて、その後の食事は控えてください。検査当日朝食は絶食です。検査当日は朝食は絶食ですが、コップ一杯程度の水分摂取はかまいません。
■腹部超音波（エコー）検査
体の表面から超音波を当てて体の中を見る検査です。安全な検査でこれという副作用はありませんので、誰にでも行える検査です。当院では以下の部位についての検査を行っています。検査でわかる病気には以下のようなものがあります肝臓　：腫瘍（肝臓癌や血管腫など）、脂肪肝、肝硬変、肝炎など胆嚢　：胆石、胆嚢ポリープ、胆嚢癌、胆嚢炎、胆嚢腺筋症など膵臓　：膵炎、腫瘍（膵臓癌など）腎臓　：腫瘍（癌など）、腎・尿管結石など脾臓　：腫瘍、脾腫など大動脈：大動脈瘤など前立腺：前立腺肥大など子宮　：子宮筋腫などその他：リンパ節の腫脹や虫垂炎（盲腸）の診断のために行うこともあります
乳がんの画像胆石の画像
【検査の準備】
検査当日直前の食事を抜いて頂く場合があります。検査の時間約30分程度です。
■骨塩量検査（骨粗鬆症の早期発見と治療）
骨粗しょう症とは？---加齢などにより骨吸収と骨形成のバランスが崩れ、相対的に骨吸収が優位になった事で骨量の減少が起こり、さらに骨微細構造の変化により骨強度が低下する事で、骨折が起こりやすくなる疾患のことです。
骨粗しょう症は「沈黙の病気」と言われ、病気が進行するまで自分では症状がありません。女性は閉経後は急速に骨密度が減少します。閉経後は一年に一回の骨量測定をしましょう。骨粗しょう症は、早期発見、早期治療が大切です。 Q:骨粗鬆症てどんな病気？ A:骨の量が減って骨が脆くなり骨折を起こしやすくなる病気です。 Qなぜ女性に多いの？ A:女性ホルモンと関係があり、閉経後は女性ホルモンの分泌が減り骨量は急速に減少します。中年以降の女性に多いのはそのためです。 Qどんな症状がありますか？ A:長時間歩いたり、乗り物に乗ると腰痛に悩まされるようになります。更に進むと背骨の圧迫骨折や変形を起こし腰や背中が曲がり、腰痛が増悪したり、身長が短くなったりします。
【予防のためのライフスタイル】
運動激しい運動は必要ありません。毎日４０分程の散歩をしたり、家事をするなどの無理のない範囲で体を動かしましょう。日光浴太陽の光りはビタミンＤを作る働きがあります。一日３０分で十分です。タバコ、お酒、塩分取りすぎに注意。カルシウムの多い食品牛乳、ヨーグルト、豆腐、納豆、小松菜、ワカメ、マイワシ、しらす干、桜海老など。